هل صادفتك حالة طفل مصاب بانيميا، لكن ليست نقص الحديد الشائعة بين الأطفال، بل انيميا الفول. هل هي مرتبطة بالفول؟….هل هي معدية؟…ما أهم اعراض انيميا الفول عند الاطفال وأسبابها؟…سنطرح عليك عزيزتي الأم إجابات الأسئلة المطروحة في هذا المقال.
ما هي انيميا الفول عند الاطفال؟
هي خلل جيني ناتج عن نقص انزيم G6PD المسئول عن صحة كرات الدم الحمراء للقيام بوظائفها من حمل الأكسجين لكافة أعضاء الجسم؛ مما يسبب انيميا تُعرف بفقر الدم الانحلالي، فضلاً عن ذلك يحميها من مواد كيماوية تُعرف ROS ، تُفرز هذه المواد عند الإصابة بعدوى، أو عند أخذ طفلك أدوية معينة، أو عند أكله الفول أو بعض البقوليات، وتسبب انحلال لكرات الدم الحمراء.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بأنيميا الفول؟
- الذكور.
- الأطفال من عائلة لها تاريخ مرضى بأنيميا الفول .
- السلالات الإفريقية.
- السلالة الشرق أوسطية.
أسباب الإصابة بأنيميا الفول
تحدث انيميا الفول نتيجة لجين يُورث من أحد الأبوين على كروموسوم x ، ما يفسر ارتفاع نسبة الإصابة بأنيميا الفول عند الذكور، حيث أنهم يحملون نسخة واحدة من كروموسوم x ، ويكون كافي لإصابتهم بخلل جيني، بينما الإناث يحملون نسختين من كروموسوم x ، ولا تظهر أعراض انيميا الفول إلا بحدوث خلل جيني في نسختين الكروموسوم.
نستنتج من ذلك أن انيميا الفول مرض جيني يورث من الآباء وليس معدياً.
انيميا الفول والممنوعات
عند نقص انزيم G6PD تصبح كرات الدم الحمراء أكثر حساسية اتجاه عدة عناصر، ما يؤدي إلى تحللها سريعاً في فترة قصيرة، ويصيب طفلك أعراض شديدة تُعرف بأزمة فقر الدم الانحلالي. تتحسن الأعراض بمجرد امتناع طفلك عن هذه الأشياء ألا وهي:
- البقوليات وخاصة حبوب الفول.
- أدوية مضادات الملاريا مثل (الهيدروكين، وكلوروكين، وهيدروكلوروكين)
- بعض المضادات الحيوية مثل (حمض الناليديكسك ، نيتروفيورانتوين، والسلفا)
- الأسبرين.
- بعض مضادات الالتهابات الغير ستيرودية مثل الابيبروفين.
اعراض انيميا الفول عند الاطفال
معظم الأطفال المصابة بانيميا الفول لا تظهر عليهم أي أعراض، إلا بتعرضهم لممنوعاتها المذكورة من قبل. تتراوح أعراض انيميا الفول بين بساطتها وشدتها وفقاً لكمية المحفزات لها المأكولة ومن هذه الأعراض ما يلى :-
- الشعور بالتعب سريعاً.
- خفقان القلب.
- صعوبة التنفس.
- الصفراء، وتظهر واضحة على الجلد وبياض العين.
- شحوب الوجه.
- تضخم الطحال.
- حصوات المرارة.
- بول غامق يشبه لون الشاي نتيجة لارتكاز الهيموجلوبين في البول.
- ارتفاع درجة الحرارة.
علاج انيميا الفول للأطفال
يتمثل علاج انيميا الفول في تجنب ما يثير أعراضها؛ إذا كانت انيميا الفول تُثار بالعدوى، ستزول الأعراض بمجرد علاج العدوى، أما إذا كانت ناتجة عن بعض الأدوية المسببة لتحلل كرات الدم الحمراء، ينبغي عليك إيقافها لطفلك.
إذا وصلت الأعراض إلى فقر الدم الانحلالي الشديد، هنا يحتاج طفلك إلى العناية به في المستشفى ليكون تحت الملاحظة للتأكد من تحسنه، وحمايته من التعرض لمضاعفات خطيرة، حيث :-
- يتلقى العلاج بالأكسجين، ونقل الدم لتجديد كرات الدم الحمراء، حتي يحمل الأكسجين لكافة أعضاء الجسم، ومن ثم استعادة وظائفه الحيوية.
- يعلق الطبيب محلول وريدي لطفلك، لتجنب الفشل الكلوي الحاد له.
- قد يمده الطبيب بالحديد وحمض الفوليك.
هل انيميا الفول تؤدي إلى وفاة؟
عند إهمال فقر الدم الانحلالي الناتج عن انيميا الفول ويصبح مزمناً مع طفلك، يصاحبه مضاعفات كثيرة منها: فشل كلوي حاد، وتدمير العين نتيجة لانحلال الدم داخل الأوعية الدموية بالعين، وقد يصل الأمر إلى الوفاة، لكن تحدث بنسب قليلة.
كيفية تشخيص انيميا الفول عند الأطفال؟
معرفة نوع الأنيميا عند الأطفال من الأمور المحيرة للأطباء، حيث يحتاجون إلى معرفة نظام طفلك الغذائي، وتاريخه الدوائي، ومدى تعرضه للأمراض وقوة منفعته. وليتأكد من تشخيصه يطلب من طفلك عدة فحوصات أهمها فحص عدد الكريات الشبكية، واختبار الهيموجلوبين، وصورة الدم الكاملة، وتحليل بول.
نتائج الفحوصات المطلوبة منه:
١.ارتفاع في معدل الكريات الشبكية، وقد تكون طبيعية في بداية الأعراض.
٢.انخفاض نسبة الهيموجلوبين.
٣.اكتشاف بول دموي
اختبار G6PD والنسبة الطبيعية له:
هو عبارة عن سحب أكثر من عينة دم من طفلك للكشف عن نسبة انزيم G6PD له، النسبة الطبيعية للاختبار تتراوح من ٨.٨ الى ١٣.٤ وحدة لكل جرام من الهيموجلوبين. إذا قلت النسبة عن الطبيعي، فبذلك يعاني طفلك من فقر الدم الانحلالي.
تأكدي قبل إجراء الاختبار لطفلك، من عدم تعرضه لانحلال الدم الشديد في ذلك الوقت، حتي لا يحصل على نتيجة سلبية خاطئة؛ ذلك لإن في فترة انحلال الدم الشديدة، يفقد جسمه كل كرات الدم الحمراء الفاقدة G6PD و تظهر في التحليل كرات الدم الحمراء السليمة، إذا أجريت الاختبار له في هذه الفترة، يطلب منك طبيبه إعادة الاختبار بعد ٣ أشهر لضمان صحة الاختبار.
في المجمل عزيزتي الأم، تجنبي كل هذه الأعراض والمضاعفات من خلال تجنب أكل الفول والبقوليات بشكل عام ، والدراية الكاملة بالأدوية المثيرة لحالته حتي ينعم بحياة صحية طبيعية كباقي أقرانه.
Resources
https://www.healthline.com/health/glucose-6-phosphate-dehydrogenase-deficiency
https://www.healthline.com/health/glucose-6-phosphate-dehydrogenase#procedure
https://kidshealth.org/en/parents/g6pd.html
https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/g6pd_deficiency/
